صحة

ضمنها مراجعة الأجور..مجلس رحو يُوصي بتدابير استعجالية لقلب مسار تدفق الأطباء

ضمنها مراجعة الأجور..مجلس رحو يُوصي بتدابير استعجالية لقلب مسار تدفق الأطباء

أكد مجلس المنافسة، أن الخصـاص الـذي يعرفـه المغـرب فـي المـوارد البشـرية الصحيـة، يشكل عقبـة أمـام تقدمـه فـي مجـال توسـيع البنيات التحتيـة الصحيـة فـي القطاعيـن العـام والخـاص علـى حـد سـواء، مسجلا أن إعـادة النظـر فـي تكويـن المـوارد البشـرية الطبيـة وغيـر الطبيـة والتسـريع مـن وتيرتـه، يشكل مسـألة ذات أولويـة.

وأوضح مجلس المنافسة، ضمن رأي جديد له، حـول “وضعيـة المنافسـة داخـل السـوق الوطنيـة للرعايـة الطبيـة المقدمـة مـن لـدن المصحـات الخاصـة والمؤسسـات المماثلة لها”، أنه بتوفره على  كثافـة طبيـة تبلـغ 5,7 طبيبـا لـكل ألـف نسـمة، يوجـد المغـرب فـي مرتبـة أقـل مـن المعيـار الموصـى بـه مـن طـرف منظمـة الصحـة العالميـة والمتمثـل فـي 3,15 طبيبـا لـكل ألـف نسـمة.

ومـن أجـل تـدارك هـذا النقـص، أشار المجلس الذي يرأسه أحمد رحو، إلى اتخاذ مجموعـة مـن التدابيـر، علـى غـرار الحـد مـن سـنوات التكويـن الطبـي والزيـادة فـي عـدد المقاعـد الجامعيـة، لاسـيما عـن طريـق الترخيـص لكليـات طـب خاصـة. بيـد أن المجلس شدد على أنه يتعيـن اتخـاذ تدابيـر إضافيـة، مرتبطـة خصوصـا بتحديـد القوائـم الحصريـة للطلبـة بغيـة توسـيع الولـوج إلـى الدراسـات الطبيـة، وذلك بالنظـر إلـى مـدى الخصـاص الملحـوظ إضافـة إلـى ظاهـرة هجـرة الكفـاءات إلـى بلـدان أخـرى.

وبناء على ذلك، دعا مجلـس المنافسـة بشـكل اسـتعجالي إلـى مراجعـة معمقـة لبرامـج ومناهـج تكويـن الأطر الطبيـة وشـبة الطبيـة، وكـذا المناهـج الدراسـية المقدمـة مـن قبـل مختلـف كليـات الطـب. وينبغـي التركيـز بشـكل خـاص علـى التكوينـات فـي مختلـف التخصصـات وعلـى الحكامـة المزدوجـة لكليـات الطـب (وزارة التعليـم العالـي ووزارة الصحـة والحمايـة الاجتماعية)

علاوة علـى ذلـك، ومـن أجـل الإبقـاء علـى الخريجيـن مـن الأطبـاء الشـباب، طالب المجلـس كذلـك بمراجعـة نمـط صـرف أجـور الأطباء مـع مراعـاة مـدة التكويـن والتخصـص وطبيعـة الأعمـال المنجـزة، مقترحا إقرار تحفيزات هامة لمزاولة مهنة الطب في المغرب من طرف الأطباء الأجانب.

و”مراعـاة لتدفقـات هجـرة الأطباء المغاربـة إلـى أوروبـا بشـكل رئيسـي، والتـي تسـببت فـي تفاقـم العجـز، أوصى مجلـس المنافسـة باعتمـاد تدابيـر اسـتعجالية قصـد تشـجيع الأطباء الأجانب علـى مزاولـة المهنـة بالمغــرب، مؤكدا أن “ثمــة حاجــة ملحــة لســد هــذا العجــز مراعــاة للمتطلبــات الناجمــة عــن انفجــار الطلــب علــى الرعايــة الطبيـة فـي سـياق تعميـم التأميـن الإجباري الأساسي عـن المـرض”

وتحقيقـا لهـذه الغايـة، أشار المصدر ذاته،   إلـى أن القانـون رقـم 21.33 بتغييـر وتتميـم القانـون رقـم 13.131 عمـل علـى التخفيــف مــن شــروط ممارســة مهنــة الطــب الخــاص مــن طــرف المتمرســين الأجانب، عــن طريــق الإعفاء مــن الإدلاء إلزاميـة بمعادلـة الدبلـوم، وربـط الممارسـة بمجـرد التسـجيل فـي جـدول هيئـة الأطباء.

غير أن مجلس المنافسة، سجل أن هناك عـدة عوامـل لـم تسـاهم، إلـى حـدود السـاعة، فـي قلـب مسـار تدفقـات الأطباء الذيـن يلجـون سـوق الرعايــة الطبيــة الوطنيــة مقابــل أقرانهــم الذيــن يغــادرون أرض الوطــن نحــو الخــارج.

ويتعلــق الأمر بالخصــوص بالتأخـر فـي تفعيـل تدابيـر التخفيـف المشـار إليهـا، وحصـر ممارسـة المهنـة مـن قبـل الأطباء الأجانب القطـاع الخـاص وإقصـاء القطـاع العـام، علـى غـرار الممارسـة المرصـودة فـي بعـض البلـدان المتقدمـة، فضلا عـن غيـاب تدابيـر مواكبـة تحفيزيـة المندرجـة ضمـن سياسـة عموميـة اراديـة علـى غـرار علاوات الاستقرار والتكفل بتمـدرس أطفـال المتمرسـين، وإحـداث هيئـة مكلفـة بتسـهيل اسـتقراراهم وإدماجهـم، وغيرهـا.

واقترح المجلس، إرساء كيفيات جديدة لمزاولة المهنة بالمصحات الخاصة، وشدد على أنه “لايمكـن التعويـل علـى التدابيـر المذكـورة، لوحدهـا لتجـاوز أوجـه القصـور الرئيسـية الملحوظـة، إذ ينبغـي اتخـاذ إجـراءات ذات الصلـة بشـروط مزاولـة مهنـة الطـب فـي المصحـات الخاصـة بالمغـرب.

وتابع مجلس المنافسة،” فـي الواقـع، يمـارس الأطباء فـي المصحـات الخاصـة، إلـى حـدود اليـوم، علـى أسـاس تعاقـدي، ووفقـا لصيغـة عقـد نموذجـي وضعهـا المجلـس الوطنـي لهيئـة الأطباء”، موضحا أن “هـذا العقـد لا يتضمن أي بنـد يتعلـق بالأجر أو بالحـد مـن الاستقلالية المهنية للأطباء بــأي شــكل مــن الأشكال.

وأفضــى هــذا النمــوذج، وفق رأي مجلس المنافسة، إلــى الحــد بشــكل كبيــر مــن المــوارد المتاحــة، ودفــع بالمصحـات إلـى بحـث مضنـي عـن المؤهـلات المطلوبـة، عـن طريـق التسـاهل مـع بعـض الممارسـات فـي حـدود القانـون (تلقـي عمـولات ومنـح خصومـات وغيرهـا(.

فضـلا عـن ذلـك، ومـن أجـل وضـع حـد لهـذه الممارسـات، اقتـرح مجلـس المنافسـة إحـداث، إلـى جانـب النظـام التعاقــدي الحالــي، نظــام أساســي بديــل للطبيــب الأجير بالمصحــات الخاصــة، بنفــس الطريقــة المرصــودة فــي المصحـات غيـر الهادفـة إلـى الربـح وكـذا فـي بعـض البلـدان المعينـة .

ويمكـن أن يتشـكل الأجر الممنـوح لهـؤلاء الأطباء، -بحسب مجلس رحو- مـن مرتـب أساسـي إضافـة إلـى الأتعاب ذات الصلـة بعـدد الأعمال المنجـزة مـن طرفهـم وجودتهـا، معتبرا أن النظـام الأساسي للطبيـب الأجيـر بالمصحـات الخاصـة، قد يشكل بديـلا جذابـا لـكل مـن الخرجيـن الشـباب والأطباء الأجانب الـذي يطمـح المغـرب إلـى اسـتقطابهم فـي السـوق الوطنيـة.

وطالب مجلس المنافسة، بإزالة العقبات أمام ممارسة مهنة الطب وإرساء حركية للممارسة على الصعيد الوطني مــن أجــل تشــجيع إحــداث مصحــات خاصــة فــي الجهــات التــي تفتقــر لخدمــات الرعايــة الصحيــة.

ويــرى مجلــس المنافسـة، أن إزالـة العقبـات التـي تقيـد ممارسـة المهنـة حسـب المجـال الترابـي، المفروضـة مـن طـرف الهيئـات الجهويـة للأطبـاء، يكتسـي مسـألة ضروريـة بغيـة إتاحـة إمكانيـة التشـغيل المتبـادل الجهـوي وضمـان حركيـة أكبـر للمتمرسـين.

وأكد المصدر ذاته، أنه فـي ظـل الوضـع الحالـي، ” لا يمكـن للطبيـب أن يـزاول مهنتـه، إلا فـي الجهـة التـي جـرى تسـجيله فيهـا فـي الهيئـة الجهويـة للأطباء. ويشـترط حذفـه أو إعـادة تقييـده فـي الهيئـة الجهويـة المتلقيـة لتغييـر مــكان مزاولتــه للمهنــة، مسجلا أنه مراعــاة للخصــاص فــي المــوارد، يتعيــن الترخيــص بمزولــة المهنــة فــي مجمــوع التــراب الوطنـي بصـرف النظـر عـن الهيئـة الجهويـة التـي يقيـد فيهـا الطبيـب.

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

تابع آخر الأخبار من مدار21 على WhatsApp تابع آخر الأخبار من مدار21 على Google News